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提問: 中暑??? 問題補充: 中暑是什么原因?有什么癥狀???怎么防治? 医师解答: 暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下,機體體溫調節障礙,水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害的癥狀的總稱。顱腦疾患的病人,老弱及產婦耐熱能力差者,尤易發生中暑。中暑是一種威脅生命的急診病,若不給予迅速有力的治療,可引起抽搐和死亡,永久性腦損害或腎臟衰竭.核心體溫達41℃是預后嚴重的體征;體溫若再略為升高一點則常可致死.老年,衰弱和酒精中毒可加重預后。中暑的種類  從病情的差異大致上可分為以下四類:  熱失神(heat syncope)  原因:在直射日光長時間照射的情況下睡醒。由于流汗引致的脫水和末端血管的擴張,全身的血液循環降低而導致。   癥狀:意識在突然之間消失。體溫比平常的高,明顯地流汗,脈搏呈現徐脈。   治療方法:進行輸液及冷卻療法。  熱疲勞(heat exhaustion)  原因:水分和鹽分的補給趕不上大量的流汗,形成了脫水癥狀的時候發生。   癥狀:有各樣的癥狀,例如:直腸溫上升至39℃、皮膚寒冷、明顯地流汗,等等   治療方法:進行輸液及冷卻療法。  熱痙攣(heat cramps)  原因:大量流汗后只補充水分,鹽分和礦物質不足時發生。   癥狀:突然的有痛性痙攣和硬直的產生。體溫比平常的高,明顯地流汗。   治療方法:經口注入食鹽水。  熱射病(heat stroke)   其中熱射病的成因若僅與陽光直接照射有關的話則又稱為日射病(sunstroke)  原因:[[下視丘]的溫熱中樞受到障礙,體溫調節機能喪失時發生。   癥狀:產生高度的意識障礙,體溫上升至40℃以上,不明顯地流汗,皮膚干燥。   治療方法:緊急入院,并且盡快進行冷卻療法。中暑病因  中暑的原因有很多,在高溫作業的車間工作,如果再加上通風差,則極易發生中暑;農業及露天作業時,受陽光直接暴曬,再加上大地受陽光的暴曬,使大氣溫度再度升高,使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強易誘發中暑;在公共場所、家族中,人群擁擠集中,產熱集中,散熱困難。  發生中暑的氣象條件  中暑的發生不僅和氣溫有關,還與濕度、風速、勞動強度、高溫環境、曝曬時間、體制強弱、營養狀況及水鹽供給等情況有關。   誘發中暑的因素很復雜,但其中主要因素還是氣溫。根據氣象特點,可將發生中暑現場小氣候分為兩類:一類是干熱環境,這是以高氣溫、強輻射熱及低濕度為特點,環境氣溫一般可較室外高5-15℃,相對濕度常在40%以下;另一類為濕熱環境,即氣溫高,濕度高,但輻射熱并不強。由于氣溫在35-39℃時,人體2/3余熱通過出汗蒸發排泄,此時如果周圍環境潮濕,汗液則不易蒸發。   據實驗,導致中暑發生的條件:①相對濕度85%,氣溫30-31℃;②相對濕度50%,氣溫38℃;③相對濕度30%,氣溫40℃。   中暑的程度可以分為三級:①先兆中暑。高溫環境中,大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、四肢無力、注意力不集中,體溫不超過37.5℃;②輕度中暑。具有先兆中暑的癥狀,同時體溫在38.5℃以上,并伴有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等現象;或者皮膚濕冷、嘔吐、血壓下降、脈搏細而快的情況;③重癥中暑。除以上癥狀外,發生昏厥或痙攣;或不出汗,體溫在40℃以上。中暑癥狀  中暑是指在高溫環境下人體體溫調節功能紊亂而引起的中樞神經系統和循環系統障礙為主要表現的急性疾病。除了高溫、烈日曝曬外,工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。   根據臨床表現的輕重,中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關系是漸進的。   ★先兆中暑癥狀   高溫環境下,出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等癥狀。   體溫正常或略有升高。   如及時轉移到陰涼通風處,補充水和鹽分,短時間內即可恢復。   ★輕癥中暑癥狀   體溫往往在38度以上。   除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現,或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。   如及時處理,往往可于數小時內恢復。   ★重癥中暑癥狀   顧名思義,是中暑中情況最嚴重的一種,如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型:熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。   ·熱痙攣癥狀特點:多發生于大量出汗及口渴,飲水多而鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發生時肌肉會突然出現陣發性的痙攣的疼痛。   ·熱衰竭癥狀特點:這種中暑常常發生于老年人及一時未能適應高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正常或稍微偏高。   ·日射病癥狀特點:這類中暑的原因正像它的名字一樣,是因為直接在烈日的曝曬下,強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損,進而造成腦組織的充血、水腫;由于受到傷害的主要是頭部,所以,最開始出現的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安,繼而可出現昏迷及抽搐。   ·熱射病癥狀特點:還有一部分人在高溫環境中從事體力勞動的時間較長,身體產熱過多,而散熱不足,導致體溫急劇升高。發病早期有大量冷汗,繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降,逐漸向昏迷伴四肢抽搐發展;嚴重者可產生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。   中暑的對策  中暑以后怎么辦?   發現自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現時,首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環境,選擇陰涼通風的地方休息;并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現血壓降低、虛脫時應立即平臥,及時上醫院靜脈滴注鹽水。   對于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環境中轉移至陰涼通風處外,還應該迅速將其送至醫院,同時采取綜合措施進行救治。若遠離醫院,應將病人脫離高溫環境,用濕床單或濕衣服包裹病人并給強力風扇,以增加蒸發散熱.在等待轉運期間,可將病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷卻,也是一種好辦法.若病人出現發抖,應減緩冷卻過程,因為發抖可增加核心體溫.在醫院里,應連續監測核心體溫以保證其穩定性.避免使用興奮劑和鎮靜劑,包括嗎啡;若抽搐不能控制,可靜脈注射地西泮和巴比妥鹽.應經常測定電解質以指導靜脈補液.嚴重中暑后,最好臥床休息數日,數周內體溫仍可有波動.7個夏季清熱解暑偏方  1.綠豆絲瓜花解暑  【方 劑】 綠豆60克,鮮絲瓜花8朵。  【制作法】 用清水一大碗,先煮綠豆至熟,然后撈出豆,再加入絲瓜花煮沸。溫服湯汁。  【功 效】 清熱,解暑。治夏季氣溫酷熱引起的中暑  2.紅糖綠豆沙解暑祛熱毒  【方 劑】 綠豆100克,紅糖25克。  【制作法】 將綠豆煮爛,用勺在鍋中搗碎如泥,再以文火煮至無湯,加紅糖調味即成。食之。  【功 效】 清熱解毒。治小兒暑熱生瘡疔。夏季炎熱時小兒常食用解暑清熱,除煩解渴之功用。  3.海帶冬瓜豆瓣湯消暑利尿  【方 劑】 浸發海帶100克,冬瓜500克,去皮蠶豆瓣100克,香油及鹽適量。  【制作法】 將海帶和蠶豆瓣一起下鍋,用香油煸炒一下,然后添加500克清水,加蓋燒煮,待蠶豆煮熟時,在把冬瓜和鹽一并放入,繼續燒至冬瓜九成熟,即可停火出鍋。  【功 效】 消暑利尿。治中暑頭昏、頭痛、煩渴。  4.冬瓜汁解暑熱煩渴  【方 劑】 鮮冬瓜一個。  【制作法】 將冬瓜洗凈,切成碎塊,打成汁。盡量飲服。  【功 效】 消暑,清熱,除煩。制中暑后煩躁不安、口渴、尿黃,有清熱利尿之作用。  5.扁荷粥用于解暑  【方 劑】 白扁豆50克,冰糖30克,鮮荷葉1小張,大米50克。  【制作法】 先用清水把白米洗凈,浸泡。鍋內加水三碗煮白扁豆,水費后下白米小火煎煮,待扁豆已黏軟,放入冰糖及洗凈的鮮荷葉,再煮20分鐘即成。食之。  【功 效】 消暑解熱,和胃厚腸,止泄瀉。  6.飲楊梅酒預防中暑  【方 劑】 鮮楊梅500克,白糖80克。  【制作法】 將楊梅洗凈,加白糖共裝入瓷罐中搗爛,加蓋(不密封,稍留空氣),7~10天自然發酵成酒。再用紗布絞汁,即成約12度的楊梅露酒,然后倒入鍋內煮沸,待冷裝瓶,密封保存,時間越久越佳。夏季飲用最宜。  【功 效】 預防中暑。  7.姜韭蒜汁治中暑昏厥  【方 劑】 鮮姜、大蒜、韭菜各適量。  【制作法】 洗凈,姜蒜去皮,共搗爛取汁,灌服。  【功 效】 解表,溫中。治中暑昏厥,不省人事。對中暑的防護  ★出行躲避烈日   夏日出門記得要備好防曬用具,最好不要在10點至16點時在烈日下行走,因為這個時間段的陽光最強烈,發生中暑的可能性是平時的10倍!如果此時必須外出,一定要做好防護工作,如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡,有條件的最好涂抹防曬霜;準備充足的水和飲料。此外,在炎熱的夏季,防暑降溫藥品,如十滴水、龍虎人丹、風油精等一定要備在身邊,以防應急之用。外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物,應少穿化纖品類服裝,以免大量出汗時不能及時散熱,引起中暑。   老年人、孕婦、有慢性疾病的人,特別是有心血管疾病的人,在高溫季節要盡可能地減少外出活動。   ★別等口渴了才喝水   不要等口渴了才喝水,因為口渴已表示身體已經缺水了。最理想的是根據氣溫的高低,每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當補充一些鹽水,彌補人體因出汗而失去的鹽分。另外,夏季人體容易缺鉀,使人感到倦怠疲乏,含鉀茶水是極好的消暑飲品。   ★飲食  夏天的食的蔬菜,如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高;新鮮水果,如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80%至90%,都可以用來補充水分。另外,乳制品既能補水,又能滿足身體的營養之需。其次,不能避免在高溫環境中工作的人,應適當補充含有鉀、鎂等元素的飲料。  ★保持充足睡眠   夏天日長夜短,氣溫高,人體新陳代謝旺盛,消耗也大,容易感到疲勞。充足的睡眠,可使大腦和身體各系統都得到放松,既利于工作和學習,也是預防中暑的措施。最佳就寢時間是22時至23時,最佳起床時間是5時30分至6時30分。睡眠時注意不要躺在空調的出風口和電風扇下,以免患上空調病和熱傷風。  ★謹防情緒中暑  相關數據表明,在正常人群中,約有16%的人在夏天會發生“情緒中暑”。  夏天持續的高溫天氣,使人變得心煩氣躁、情緒低落、食欲不振、思維紊亂、行為異常等。“情緒中暑”的表現有:特別粗心,如打翻熱水瓶等引起燙傷意外;上班提不起精神,容易激動或情緒低落,不能靜心思考;肝火也隨著氣溫往上躥,常因一件微不足道的小事釀成禍端……  醫師提醒,“情緒中暑”可能衍生灼傷、心律失常、血壓升高等意外。因此,在炎炎夏天,市民除了要做好防高溫中暑的準備,還要注意調節心理和保持良好的精神狀態。日常生活應勞逸結合,清淡飲食,多飲水以調節體溫,多吃清火的瓜果蔬菜等,給心情也降降溫。  中暑后的飲食四大忌  中暑后的飲食四大忌,夏季,天氣炎熱,特別是進入盛夏后,空氣濕度明顯增大,空氣流通性差,天氣更加顯得悶熱異常。常在室外勞作的人們,很容易中暑。中暑后除及時采取治療外,在飲食上也有四忌需要引起人們的重視。  第一,忌大量飲水。中暑的人應該采取少量、多次飲水的方法,每次以不超過300毫升為宜。切忌狂飲不止。因為,大量飲水不但會沖淡胃液,進而影響消化功能,還會引起反射排汗亢進。結果會造成體內的水分和鹽分大量流失,嚴重者可以促使熱痙攣的發生。   第二,忌大量食用生冷瓜果。中暑的人大多屬于脾胃虛弱,如果大量吃進生冷瓜果、寒性食物,會損傷脾胃陽氣,使脾胃運動無力,寒濕內滯,嚴重者則會出現腹瀉、腹痛等癥狀。  第三,忌吃大量油膩食物。中暑后應該少吃油膩食物,以適應夏季胃腸的消化功能。如果吃了大量的油膩食物會加重胃腸的負擔,使大量血液滯留于胃腸道,輸送到大腦的血液相對減少,人體就會感到疲憊加重,更容易引起消化不良。  第四,忌單純進補。人們中暑后,暑氣未消,雖有虛癥,卻不能單純進補。如果認為身體虛弱急需進補就大錯特錯了。因為進補過早的話,則會使暑熱不易消退,或者是本來已經逐漸消退的暑熱會再卷土重來,那時就更得不償失了。
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